{"id":526153,"date":"2024-12-23T11:53:24","date_gmt":"2024-12-23T10:53:24","guid":{"rendered":"https:\/\/leregardlibre.com\/?p=526153"},"modified":"2025-12-13T22:42:50","modified_gmt":"2025-12-13T21:42:50","slug":"2024-gesundheit-renten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leregardlibre.com\/de\/politik\/schweiz\/2024-gesundheit-renten\/","title":{"rendered":"2024, eine Verschwendung f\u00fcr die Schweizer Gesundheits- und Rentenpolitik"},"content":{"rendered":"

Die demografische Realit\u00e4t war der gro\u00dfe Abwesende in den politischen Debatten des vergangenen Jahres<\/strong> im Bereich der Vorsorge oder der Gesundheitskosten. Es ist an der Zeit, unseren Sozialstaat auf der Grundlage einer koh\u00e4renten und langfristigen Vision zu erneuern.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Alters- und Hinterbliebenenversicherung (AHV), 2.<\/sup> S\u00e4ule, Gesundheitskosten... Welche Bilanz l\u00e4sst sich aus dem politischen Super-GAU ziehen, den die Schweiz in diesem Jahr im Bereich der Vorsorge und Gesundheit erlebt hat?<\/p>\n\n\n\n

Leider nicht viel. Die Debatten, die 2024 stattfanden, erinnern an die Geschichte der drei kleinen Schweinchen: Aus Bequemlichkeit, weil \u00abwir es schon immer so gemacht haben\u00bb, haben wir politische Projekte aus Stroh gebaut, ohne den Wolf vorauszusehen, der sie wegfegen w\u00fcrde. Dieser Wolf, der unerbittlich und unverg\u00e4nglich ist (im Gegensatz zu jenen, auf die Albert R\u00f6sti den Abschuss genehmigt hat, aber das ist ein anderes Thema), diese Bedrohung, die auf unserem Sozialstaat lastet, ist nat\u00fcrlich die Demografie.<\/p>\n\n\n\n

Vor dem Untergang das Ruder herumrei\u00dfen<\/h3>\n\n\n\n

Wir wissen, dass die Alterung der Bev\u00f6lkerung die beiden gr\u00f6\u00dften Ausgaben des Sozialstaats, die Renten und das Gesundheitswesen, belastet. Im Jahr 1924 waren 6% der Bev\u00f6lkerung 65 Jahre und \u00e4lter. Hundert Jahre sp\u00e4ter war diese Zahl auf 20% gestiegen. Wenig \u00fcberraschend ist es diese Lebensphase, in der die Gesundheitskosten in die H\u00f6he schnellen. Dieses F\u00fcnftel der Bev\u00f6lkerung im Alter von 65 Jahren und \u00e4lter tr\u00e4gt somit 45% zu den Gesundheitskosten bei.<\/p>\n\n\n\n

Die Zahl der Erwerbst\u00e4tigen pro Rentner, der sogenannte Abh\u00e4ngigkeitsquotient, erz\u00e4hlt eine \u00e4hnliche Geschichte und sinkt von 6,3 bei der Einf\u00fchrung der AHV im Jahr 1948 auf 3,2 im Jahr 2019. Und der Trend geht weiter. Zwar zahlten Frauen zum Zeitpunkt der Einf\u00fchrung dieser Sozialversicherung keine Beitr\u00e4ge. Die Zahl der Beitragszahler pro auszuzahlender Rente ist jedoch von 3,5 im Jahr 1975 auf 2,4 im Jahr 2021 gesunken, wie bereits dokumentiert Le Regard Libre<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Kurz gesagt: Unser Sozialschiff geht langsam aber sicher den Bach runter.<\/p>\n\n\n\n

Mehr zahlen oder weniger erhalten<\/h3>\n\n\n\n

Um unseren Sozialstaat wieder auf Vordermann zu bringen, gibt es zwei M\u00f6glichkeiten: die Kosten senken und\/oder die Einnahmen erh\u00f6hen. Diese Feststellung mag simpel klingen, aber sie zeigt eine Tatsache auf, die in der Debatte allzu oft unterschlagen wird: Es gibt keinen Jungbrunnen, der die Alterung aufhalten k\u00f6nnte. Ob wir es wahrhaben wollen oder nicht, der Tsunami von Babyboomer <\/em>in den Ruhestand kommt. Jede Ma\u00dfnahme, wie kreativ sie auch sein mag, muss an einem dieser beiden Hebel ansetzen.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Das obige Schema veranschaulicht die wichtigsten Optionen, die uns zur Verf\u00fcgung stehen. Die Kosten zu senken ist m\u00f6glich, indem man die Leistungen k\u00fcrzt oder die Anspruchsberechtigung verringert. Bei den Renten geschieht dies z. B. durch eine Senkung der Renten oder eine Erh\u00f6hung des Referenzalters f\u00fcr den Renteneintritt.<\/p>\n\n\n\n

Die Erh\u00f6hung der Einnahmen folgt der gleichen Logik. Es gibt drei m\u00f6gliche Hebel. Keiner ist offensichtlich. Der erste Hebel ist die Erh\u00f6hung der Beitr\u00e4ge, Krankenkassenpr\u00e4mien, Lohnbeitr\u00e4ge oder Steuern. Der zweite Hebel ist die Erh\u00f6hung der Anzahl der Personen, die Beitr\u00e4ge leisten, durch eine Stimulierung des Bev\u00f6lkerungswachstums. Dies geschieht durch Einwanderung oder durch eine geburtenf\u00f6rdernde Politik. Der dritte, eher indirekte Hebel ist eine Politik, die das Wirtschaftswachstum f\u00f6rdert. Mechanisch erh\u00f6ht ein Anstieg des Lohnniveaus auch die Beitr\u00e4ge zum Sozialstaat. Die Kausalkette ist jedoch l\u00e4nger und unsicherer.                    <\/p>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich ist Kreativit\u00e4t erlaubt, und es sind auch andere Ma\u00dfnahmen denkbar, wie zum Beispiel der Vorschlag der Conf\u00e9rence latine des affaires sanitaires et sociales, eine separate Finanzierung der Kosten f\u00fcr die Gesundheit im Alter zu organisieren. Es bleibt dabei: Am Ende m\u00fcssen die Kosten gedeckt sein.<\/p>\n\n\n\n

Bald auf Stroh gebettet<\/h3>\n\n\n\n

Ein kleines Problem: Es gibt keine politische Mehrheit f\u00fcr eine Kombination, mit der das Schweizer Sozialsystem saniert werden k\u00f6nnte. Einige Ma\u00dfnahmen scheinen in der liberalen Schweiz unvorstellbar zu sein, wie zum Beispiel eine Geburtenpolitik. Andere, wie die kontinuierliche Anpassung der Krankenkassenpr\u00e4mien, sto\u00dfen auf immer mehr Widerstand.<\/p>\n\n\n\n

Die Menschen haben das Problem nicht gel\u00f6st, sondern das Boot \u00fcberladen, indem sie eine 13.<\/sup> AHV-Rente, ohne sich auf eine entsprechende Finanzierung zu einigen. Tats\u00e4chlich sagt die Geschichte um diese Zusatzrente viel \u00fcber das tiefe \u00dcbel aus, das uns bedr\u00fcckt: unsere kollektive Unf\u00e4higkeit, eine Herausforderung in ihrer Gesamtheit zu erfassen und koh\u00e4rente politische Alternativen zu entwickeln. Diese Unf\u00e4higkeit grenzt manchmal an Realit\u00e4tsverweigerung.<\/p>\n\n\n\n

Erh\u00f6hung der Renten, ohne das Rentenalter, die Lohnbeitr\u00e4ge oder die Anzahl der aktiv beitragszahlenden Personen zu ver\u00e4ndern, das ist nicht koh\u00e4rent<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Die Einwanderung in die Schweiz reduzieren und dabei den Sozialstaat unver\u00e4ndert beibehalten wollen, das ist nicht koh\u00e4rent<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Den Anteil der Steuern, die diesen Sozialstaat unterst\u00fctzen, senken, ohne ihn durch andere Finanzierungsquellen oder \u00fcbernommene Nettok\u00fcrzungen zu ersetzen, das ist nicht koh\u00e4rent<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Die meisten Projekte, \u00fcber die abgestimmt wurde, waren isolierte Strohh\u00e4user, die kurzfristig gedacht waren, ohne die \u00e4u\u00dferen Zw\u00e4nge oder die Bed\u00fcrfnisse der Zukunft zu ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n

Umverteilung l\u00f6st das Grundproblem nicht<\/h3>\n\n\n\n

In diesem Moment der Diskussion wird oft gesagt: \u00abEs ist ganz einfach, man muss nur die Reichen besteuern!\u00bb.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Wenn man sich dar\u00fcber aufregen kann (und das tue ich auch), dass die Beitr\u00e4ge zu den Gesundheitskosten nicht nicht mehr<\/a> einkommensabh\u00e4ngig sind, kann die tiefgreifende und nachhaltige Ver\u00e4nderung unserer Altersstruktur nicht allein durch die h\u00f6heren Beitr\u00e4ge der Reichen ausgeglichen werden\u00bb (was auch immer das hei\u00dfen mag).<\/p>\n\n\n\n

Die Frage \u00abWer zahlt?\u00bb wird in der Schweiz eine wichtige politische Debatte \u00fcber die Neugestaltung des Sozialstaats sein. Die Kontroverse um die Finanzierung der Sozialhilfe ist noch nicht ausgestanden..<\/sup> Rente ist ein gutes Beispiel daf\u00fcr. Die Hauptfrage lautet jedoch: Welchen Sozialstaat wollen wir und sind wir bereit, ihn im Kontext einer alternden Gesellschaft zu finanzieren?<\/p>\n\n\n\n

Zur\u00fcck zu einer bew\u00e4hrten Methode<\/h3>\n\n\n\n

Wenn es um Koh\u00e4renz geht, k\u00f6nnen die Parteiapparate sagen: \u00abAber wir bieten eine koh\u00e4rente politische Alternative\u00bb, und sie werden Recht haben. Aber da der gro\u00dfe Abend der absoluten Mehrheit nicht in Sicht ist, m\u00fcssen wir auf eine bew\u00e4hrte Methode der Schweizer Politik zur\u00fcckgreifen: den Kompromiss. In der Gesundheits- und Sozialpolitik haben wir in letzter Zeit nicht viele Kompromisse gesehen.<\/p>\n\n\n\n

War es notwendig, die Erh\u00f6hung des Rentenalters f\u00fcr Frauen durchzusetzen, ohne einige der zahlreiche Ma\u00dfnahmen auf dem Tisch<\/a> um die faktische Gleichheit voranzutreiben, um die andere Seite zu gewinnen?<\/p>\n\n\n\n

War es notwendig, eine unerl\u00e4ssliche Reform des 2..<\/sup> S\u00e4ule (BVG), ohne sie zu kombinieren mit mehr Ma\u00dfnahmen, um die Unterbesch\u00e4ftigung von Frauen auf dem Arbeitsmarkt zu beheben<\/a>? Die Reform des Koordinationsabzugs war zwar ein Schritt in die richtige Richtung, kratzte aber kaum an der Wurzel des Problems. Ob wir in der Lage sein werden, f\u00fcr unseren Sozialstaat betonierte Projekte zu bauen, wird stark davon abh\u00e4ngen, ob es uns gelingt, akzeptable Reformpakete zu schn\u00fcren, die \u00fcber die parteipolitischen Grabenk\u00e4mpfe hinausgehen, derer ein wachsender Teil der Bev\u00f6lkerung \u00fcberdr\u00fcssig ist. Nur dann wird die Geschichte der drei kleinen Schweinchen wahrscheinlich ein gl\u00fcckliches Ende finden.<\/p>\n\n\n\n

Darius Farman<\/strong> ist Forscher in den Bereichen Politik- und Wirtschaftswissenschaften. Er tr\u00e4gt zur Arbeit verschiedener Forschungsinstitute in der Schweiz bei.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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