{"id":532483,"date":"2026-05-17T07:30:00","date_gmt":"2026-05-17T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/leregardlibre.com\/?p=532483"},"modified":"2026-05-31T15:51:33","modified_gmt":"2026-05-31T13:51:33","slug":"gesundheit-olivier-massin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leregardlibre.com\/de\/philosophie\/sante-olivier-massin\/","title":{"rendered":"Gesundheit ist nicht unser wertvollstes Gut"},"content":{"rendered":"\n

Une illusion se cache derri\u00e8re les injonctions \u00e0 pr\u00e9server notre sant\u00e9: celle qu\u2019elle serait une fin en soi. Cet article d\u00e9fend l\u2019id\u00e9e qu\u2019elle est un outil d\u00e9cisif, certes, mais subordonn\u00e9 \u00e0 ce qui donne r\u00e9ellement sens \u00e0 nos vies.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Le rapport que nous entretenons \u00e0 notre sant\u00e9 est teint\u00e9 d\u2019ambivalence. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, nous la mettons volontiers sur un pi\u00e9destal: nous affirmons qu\u2019elle est notre bien le plus pr\u00e9cieux, r\u00e9p\u00e9tons que \u00abQuand la sant\u00e9 va, tout va\u00bb, et souhaitons \u00absurtout la sant\u00e9!\u00bb \u00e0 nos proches \u00e0 chaque Nouvel An. Mais cela ne nous emp\u00eache pas, d\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, de nous resservir un verre de vin, de faire du ski, ou simplement de rester au soleil. Nombre de nos actions manifestent que nous ne pla\u00e7ons pas, en fait, la sant\u00e9 au sommet de notre hi\u00e9rarchie des valeurs. Comment expliquer cette tension?<\/p>\n\n\n\n

Une premi\u00e8re r\u00e9ponse est donn\u00e9e par une th\u00e8se qu\u2019on peut appeler \u00absanitarisme\u00bb. Selon le sanitarisme, seule la sant\u00e9 a de la valeur en elle-m\u00eame. Cette th\u00e8se n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 formul\u00e9e express\u00e9ment ni d\u00e9fendue \u2013 pas m\u00eame par les hygi\u00e9nistes des XVIIIe<\/sup> et XIXe<\/sup> si\u00e8cles, qui promouvaient pourtant des politiques publiques ax\u00e9es sur la sant\u00e9. Sur le plan th\u00e9orique, le sanitarisme est un homme de paille. Mais il permet de structurer le d\u00e9bat, et traduit une conviction qui guide tacitement certains de nos comportements.<\/p>\n\n\n\n

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La d\u00e9finition du sanitarisme est model\u00e9e sur celle, mieux connue, de l\u2019h\u00e9donisme. Pour l\u2019h\u00e9doniste, seul le plaisir a une valeur intrins\u00e8que. A la question de savoir pourquoi le chocolat, l\u2019art, la g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9, la connaissance, la sant\u00e9, la beaut\u00e9, la nature ou la vie ont de la valeur, l\u2019h\u00e9doniste r\u00e9pond: \u00abParce qu\u2019ils procurent ou contribuent au plaisir.\u00bb De la m\u00eame fa\u00e7on, \u00e0 la question de savoir pourquoi les m\u00e9dicaments, les l\u00e9gumes, l\u2019art, la connaissance, le plaisir, la nature ou la vie ont de la valeur, le sanitariste r\u00e9pond: parce qu\u2019ils procurent ou contribuent \u00e0 la sant\u00e9. La sant\u00e9, en revanche, est bonne intrins\u00e8quement, et non parce qu\u2019elle conduit \u00e0 autre chose de valeur.<\/p>\n\n\n\n

Le sanitarisme a une r\u00e9ponse tr\u00e8s simple \u00e0 la question de savoir pourquoi notre attitude \u00e0 l\u2019\u00e9gard de notre sant\u00e9 est ambivalente: nous sommes simplement irrationnels. Pr\u00e9server notre sant\u00e9 est l\u2019imp\u00e9ratif supr\u00eame. Par faiblesse de volont\u00e9, par incons\u00e9quence pratique, nous violons cette injonction. Plut\u00f4t que de nous resservir un verre de vin, nous devrions aller nager.<\/p>\n\n\n\n

Il ne fait pas de doute que cela est parfois le cas. Mais n\u2019y a-t-il jamais de bonnes raisons de ne pas faire ce qu\u2019il y a de meilleur pour notre sant\u00e9? Non, r\u00e9pond implacablement le sanitariste. Voici deux objections \u00e0 sa th\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n

Deux objections au sanitarisme<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La premi\u00e8re transpose au sanitarisme l\u2019objection fameuse soulev\u00e9e par Robert Nozick \u00e0 l\u2019encontre de l\u2019h\u00e9donisme. S\u2019il y avait une machine \u00e0 plaisir garantissant de maximiser notre plaisir et de limiter nos douleurs jusqu\u2019\u00e0 la fin de nos jours, accepterions-nous d\u2019y entrer? La plupart h\u00e9sitent \u2013 ce qui r\u00e9v\u00e8le que le plaisir n\u2019est pas la seule chose que nous jugeons pr\u00e9cieuse en elle-m\u00eame: nous ne voulons pas simplement avoir l\u2019illusion plaisante d\u2019\u00eatre courageux, aim\u00e9s de nos proches ou grands joueurs d\u2019\u00e9checs, nous voulons l\u2019\u00eatre vraiment. Supposons maintenant une machine \u00e0 sant\u00e9. Elle nous garantit un seul bien: pr\u00e9server notre sant\u00e9 au mieux tout au long de notre vie. Choisirions-nous d\u2019y entrer? La r\u00e9ponse est, plus \u00e9videmment encore, n\u00e9gative. Nous ne voulons pas seulement \u00eatre en bonne sant\u00e9, nous voulons aussi avoir des amis, des enfants, voyager, d\u00e9couvrir, peindre, jouer, rire, boire, d\u00e9battre, jardiner.<\/p>\n\n\n\n

La seconde objection s\u2019appuie sur les r\u00e9actions que suscitent en nous les personnes qui souscrivent en pratique au sanitarisme. Si le sanitarisme \u00e9tait vrai, nous devrions admirer la sagesse de ceux qui mettent leur sant\u00e9 avant tout. Or, nous disons rarement d\u2019eux \u00ab\u2009voil\u00e0 quelqu\u2019un qui sait vivre\u2009\u00bb. Au contraire, ils nous semblent malades \u00e0 leur mani\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est le cas des personnes atteintes d\u2019orthorexie[1]<\/sup><\/a>. Le terme, r\u00e9cemment introduit, d\u00e9signe un trouble du comportement alimentaire marqu\u00e9 par une obsession pour le caract\u00e8re sain des aliments, au d\u00e9triment de toute notion de go\u00fbt ou de plaisir. Bien que nous n\u2019ayons que peu de recul sur ce ph\u00e9nom\u00e8ne, sa pr\u00e9valence tend \u00e0 augmenter[2]<\/sup><\/a>, notamment chez les sportifs et les nutritionnistes \u2013 ce qui sugg\u00e8re que le sanitarisme n\u2019est pas totalement un homme de paille. Si la sant\u00e9 \u00e9tait notre bien le plus pr\u00e9cieux, l\u2019orthorexie ne serait pas vue comme un trouble, mais comme un comportement rationnel.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est le cas des personnes atteintes d\u2019orthorexie. Le terme, r\u00e9cemment introduit, d\u00e9signe un trouble du comportement alimentaire marqu\u00e9 par une obsession pour le caract\u00e8re sain des aliments, au d\u00e9triment de toute notion de go\u00fbt ou de plaisir. Bien que nous n\u2019ayons que peu de recul sur ce ph\u00e9nom\u00e8ne, sa pr\u00e9valence tend \u00e0 augmenter, notamment chez les sportifs et les nutritionnistes \u2013 ce qui sugg\u00e8re que le sanitarisme n\u2019est pas totalement un homme de paille. Si la sant\u00e9 \u00e9tait notre bien le plus pr\u00e9cieux, l\u2019orthorexie ne serait pas vue comme un trouble, mais comme un comportement rationnel.<\/p>\n\n\n\n

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La sant\u00e9 n\u2019est donc pas la seule chose qui a de la valeur par elle-m\u00eame: le sanitarisme doit \u00eatre rejet\u00e9. Soumettre invariablement le plaisir \u00e0 la dictature de la sant\u00e9 n\u2019est gu\u00e8re plus raisonnable que de sacrifier syst\u00e9matiquement la sant\u00e9 sur l\u2019autel du plaisir. Notre rapport ambivalent \u00e0 la sant\u00e9 n\u2019est pas seulement le sympt\u00f4me d\u2019une irrationalit\u00e9 pratique.<\/p>\n\n\n\n

Valeur instrumentale de la sant\u00e9<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quelles autres options s\u2019offrent \u00e0 nous? La plus naturelle consiste \u00e0 dire que la sant\u00e9 n\u2019est qu\u2019une valeur parmi d\u2019autres, et qu\u2019il arrive que d\u2019autres valeurs la d\u00e9passent en importance. Le plaisir est l\u2019exemple le plus imm\u00e9diat, mais il y en a bien d\u2019autres. Un parent qui se porte volontaire pour donner un rein, un athl\u00e8te qui consent \u00e0 compromettre sa sant\u00e9 \u00e0 long terme pour sa carri\u00e8re, un ouvrier du b\u00e2timent qui accepte de s\u2019exposer \u00e0 des dangers pour gagner sa vie: autant de personnes qui, en connaissance de cause, et non par faiblesse de volont\u00e9, mettent d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment leur sant\u00e9 en danger pour des raisons qu\u2019elles estiment plus importantes.<\/p>\n\n\n\n

Je propose cependant de rejeter cette position mod\u00e9r\u00e9e \u00e9galement. Selon la position anti-sanitariste que je soutiens, la sant\u00e9 n\u2019est ni la seule chose intrins\u00e8quement bonne, comme l\u2019affirme le sanitarisme, ni l\u2019une des choses intrins\u00e8quement bonnes, comme le maintient la position mod\u00e9r\u00e9e. La sant\u00e9 n\u2019a aucune valeur par elle-m\u00eame: elle n\u2019est intrins\u00e8quement ni bonne ni mauvaise. Si nous sommes enclins \u00e0 penser le contraire, c\u2019est que nous confondons l\u2019affirmation \u2013 vraie \u2013 que la maladie est mauvaise en elle-m\u00eame avec l\u2019affirmation \u2013 fausse \u2013 que son absence l\u2019est.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019argument est le suivant:<\/h6>\n\n\n\n

P1. La maladie est intrins\u00e8quement mauvaise.
P2. La sant\u00e9 est l\u2019absence de maladie.
P3. L\u2019absence de ce qui est intrins\u00e8quement mauvais n\u2019est pas intrins\u00e8quement bon.
C. La sant\u00e9 n\u2019est pas intrins\u00e8quement bonne.<\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re pr\u00e9misse est largement admise. La deuxi\u00e8me pr\u00e9misse correspond \u00e0 la d\u00e9finition \u00e0 la fois ordinaire et biom\u00e9dicale de la sant\u00e9, d\u00e9fendue notamment par Christopher Boorse dans son article s\u00e9minal de 1977, \u00abHealth as a Theoretical Concept\u2009\u00bb. Elle est contest\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, selon laquelle \u00abla sant\u00e9 est un \u00e9tat de complet bien-\u00eatre physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d\u2019infirmit\u00e9\u00bb. Mais une telle d\u00e9finition, comme l\u2019ont soulign\u00e9 de nombreux critiques, est bien trop large: le bonheur n\u2019est pas un succ\u00e8s m\u00e9dical, le ch\u00f4mage et les chagrins d\u2019amour ne sont pas des maladies. Les autres d\u00e9finitions positives de la sant\u00e9 souffrent du m\u00eame d\u00e9faut: elles \u00e9tendent le concept bien au-del\u00e0 de son sens initial et scientifique.<\/p>\n\n\n\n

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La troisi\u00e8me pr\u00e9misse peut sembler plus fragile. On pourrait objecter: la paix est une absence de guerre, pourtant la paix est intrins\u00e8quement bonne! N\u2019est-il pas \u00e9vident qu\u2019un monde pacifi\u00e9 serait un monde bien meilleur? La r\u00e9ponse \u00e0 cette objection consiste \u00e0 admettre qu\u2019un tel monde serait sans aucun doute meilleur que celui que nous connaissons, mais qu\u2019une chose peut \u00eatre meilleure qu\u2019une autre sans pour autant \u00eatre bonne. L\u2019id\u00e9e centrale est qu\u2019un monde sans aucun mal pourrait encore ne contenir aucun bien. Un monde sans douleur pourrait \u00eatre d\u00e9pourvu de plaisir, un monde sans laideur d\u00e9pourvu de beaut\u00e9. D\u00e9barrassez le monde de la guerre, de la maladie, de la famine, et vous l\u2019aurez sans nul doute immens\u00e9ment am\u00e9lior\u00e9, mais vous n\u2019y aurez encore rien introduit de positif.<\/p>\n\n\n\n

Si cet argument est correct et que la sant\u00e9 n\u2019a pas de valeur en elle-m\u00eame, comment expliquer notre attitude ambivalente \u00e0 son \u00e9gard? Le sanitariste affirmait que n\u00e9gliger sa sant\u00e9 au profit d\u2019autres buts est toujours irrationnel. Faut-il lui r\u00e9pondre, en embrassant l\u2019extr\u00eame inverse, que nous ne devrions jamais pr\u00e9server notre sant\u00e9 au d\u00e9triment d\u2019autres biens?<\/p>\n\n\n\n

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Ce serait absurde. Mais on peut reconna\u00eetre l\u2019importance de pr\u00e9server la sant\u00e9 sans pour autant lui attribuer de valeur intrins\u00e8que. Si la sant\u00e9 n\u2019est pas bonne en elle-m\u00eame, elle a n\u00e9anmoins une valeur instrumentale cruciale: elle conditionne la r\u00e9ussite de tous nos projets. Il est faux que, quand la sant\u00e9 va, tout va \u2013 mais il est vrai que, quand la sant\u00e9 ne va pas, rien ne va. Elle est un moyen indispensable pour faire ce qui compte pour nous.<\/p>\n\n\n\n

La valeur de la sant\u00e9 est, \u00e0 cet \u00e9gard, comparable \u00e0 celle de la libert\u00e9. Dans la tradition lib\u00e9rale, la libert\u00e9 est comprise de fa\u00e7on n\u00e9gative, comme absence de contrainte. La contrainte est intrins\u00e8quement mauvaise, d\u2019o\u00f9 l\u2019on conclut parfois que la libert\u00e9 est intrins\u00e8quement bonne. Mais, si mon argument est correct, la libert\u00e9 n\u2019a pas plus de valeur intrins\u00e8que que la sant\u00e9. Celui qui se contente de sa libert\u00e9 commet la m\u00eame m\u00e9prise que celui qui s\u2019enivre de sa sant\u00e9. Ne pas mesurer sa chance d\u2019\u00eatre libre et en bonne sant\u00e9 est assur\u00e9ment une erreur d\u00e9solante. Mais s\u2019y vautrer, repu et somnolent, comme si l\u2019on avait atteint l\u00e0 un but ultime, n\u2019est pas \u00e9viter cette erreur, mais s\u2019y enferrer.<\/p>\n\n\n\n

Libert\u00e9 et sant\u00e9 sont des moyens, des chances pr\u00e9cieuses de poursuivre ce qui nous importe. Les valoriser comme des fins en soi, c\u2019est tomber dans le travers de Picsou, qui aime l\u2019argent pour lui-m\u00eame. Sant\u00e9, libert\u00e9, richesse sont d\u2019une valeur inestimable parce qu\u2019elles nous permettent de faire ce qui vaut vraiment: que ce soit aimer, comprendre, cr\u00e9er, contempler, danser, et mille autres choses encore.<\/p>\n\n\n\n

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Il y a une seconde erreur dans la valorisation intrins\u00e8que de la sant\u00e9: en attribuant \u00e0 la sant\u00e9 une valeur positive alors qu\u2019elle n\u2019est qu\u2019une absence de maladie, on agit un peu comme le voyageur qui choisit une destination parce qu\u2019elle est s\u00fbre et propre. Objectif sans d\u00e9faut, mais sans attrait.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est pourquoi Nietzsche voyait dans la \u00abpetite sant\u00e9\u00bb un id\u00e9al asc\u00e9tique. Plut\u00f4t que de viser le bien, le sanitarisme rel\u00e8ve de ces asc\u00e8ses qui ne visent que l\u2019absence de mal: non le plaisir, mais l\u2019absence de souffrance; non la beaut\u00e9, mais l\u2019absence de laideur; non la vigueur, mais l\u2019absence de maladie. Le n\u00e9ant devient l\u2019horizon de nos aspirations. Attribuer \u00e0 la sant\u00e9 une valeur intrins\u00e8que, c\u2019est donc se tromper deux fois: prendre un moyen pour une fin, et ne rien vouloir de mieux que l\u2019absence de mal. La sant\u00e9 est un but bien terne, mais elle est le plus pr\u00e9cieux des outils.<\/p>\n\n\n\n

Olivier Massin<\/strong> est professeur de philosophie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Neuch\u00e2tel.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Vous venez de lire une analyse tir\u00e9e de notre dossier \u00abLe plaisir face \u00e0 la sant\u00e9\u00bb, publi\u00e9 dans notre \u00e9dition papier (Le Regard Libre <\/em>N\u00b0126<\/a>).<\/h6>\n\n\n\n
\n\n\n\n

[1]<\/sup><\/a>\u2003Voir notamment Nelly Goutaudier et Am\u00e9lie Rousseau, \u00ab\u2009L\u2019orthorexie\u2009: une nouvelle forme de trouble des conduites alimentaires\u2009?\u2009\u00bb, La Presse M\u00e9dicale, vol. 48, N\u00b0 10, octobre 2019, p. 1065-1071.<\/p>\n\n\n\n

[2]<\/sup><\/a>\u2003Voir notamment \u00ab\u2009Overall proportion of orthorexia nervosa symptoms\u2009: A systematic review and meta-analysis including 30’476 individuals from 18 countries\u2009\u00bb (article collectif), Journal of Global Health, \u00e9dition de novembre 2023.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hinter den Aufforderungen, unsere Gesundheit zu erhalten, verbirgt sich die Illusion, dass sie ein Selbstzweck sei. Dieser Artikel vertritt die Ansicht, dass Gesundheit ein entscheidendes Instrument ist, das jedoch dem untergeordnet ist, was unserem Leben wirklich Sinn verleiht.\u00a0<\/p>","protected":false},"author":453,"featured_media":532484,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[11566],"tags":[9472,644340511,25921,1578534],"class_list":["post-532483","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-philosophie","tag-analyses","tag-hygienisme","tag-sante","tag-valeurs"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa sant\u00e9 n\u2019est pas notre bien le plus pr\u00e9cieux<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La sant\u00e9 n\u2019est pas une fin en soi, mais un outil d\u00e9cisif, subordonn\u00e9 \u00e0 ce qui donne r\u00e9ellement sens \u00e0 nos vies. 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